Salud mental es algo que todos queremos para nosotros mismos, conozcamos su nombre o no. Cuando hablamos de felicidad, paz mental, gozo o satisfacción, usualmente estamos hablando de salud mental.

La salud mental está relacionada con la vida diaria de cada persona. Significa la forma de relacionarse – con sus familias, con sus compañeros, en sus comunidades, en la escuela, en el trabajo, en los juegos. Está relacionada con la forma en que cada persona armoniza sus deseos, ambiciones, habilidades, ideales, sentimientos y conciencia, con el fin de satisfacer las demandas de la vida. Tiene que ver con:

1. Cómo te sientes contigo mismo
2. Cómo te sientes con otras personas
3. Cómo satisfaces las demandas de la vida

No existe una línea definida que divida la salud mental de la falta de ella, ya que hay diferentes grados de salud mental. Ninguna característica por sí misma puede ser tomada como evidencia de buena salud mental, ni la falta de una como evidencia de enfermedad mental; y nadie tiene rasgo de buena salud mental todo el tiempo.

Una forma de describir salud mental es describir personas mentalmente saludables. El solo conocer lo que salud mental es, no significa que puede ser mentalmente saludable, pero el saberlo puede ayudare a comprenderla.

1. Se siente bien con ellos mismos.

• No están sobrecargados con sus propias emociones – temores, angustia, amor, celos, culpabilidad o preocupaciones.
• Pueden manejar los disgustos de la vida rápidamente.
• Tienen una actitud tolerante y fácil de llevar hacia ellos mismos y hacia otros y pueden reírse de sí mismos.
• Nunca menosprecian ni sobreestiman sus habilidades.
• Pueden aceptar sus propias faltas.
• Se tienen respeto a sí mismos.
• Se sienten capaces de manejar la mayoría de las situaciones.
• Sienten placer en las cosas simples de cada día.

2. Se siente Confortables con otras personas.

• Son capaces de dar y recibir amor y de considerar los intereses de otras personas.
• Tienen relaciones personales satisfactorias y duraderas.
• Tienen simpatía con otras personas y confían en ellas y sienten que otros tienen los mismos sentimientos hacia ellos.
• Respetan las muchas diferencias que encuentran en las personas.
• Pueden sentirse parte de un grupo.
• Tienen un sentido de responsabilidad hacia el prójimo.

3.  Son capaces de satisfacer las demandas de la vida.

• Resuelven sus problemas conforme se van presentando
• Aceptan responsabilidades.
• Adaptan su ambiente tanto como es posible; se ajustan a él siempre que es necesario.
• Hacen planes por adelantado y no temen al futuro.
• Aceptan gustosos nuevas experiencias e ideas.
• Hacen uso de sus talentos.
• Se ponen a sí mismos metas reales.
• Son capaces de tomar sus propias decisiones.
• Se sienten satisfechos en poner su máximo esfuerzo en lo que hacen.

¿QUIENES SON LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS?

Para el interés de los Derechos Humanos se reconocen como pacientes psiquiátricos a aquellas personas que sufren de alguna enfermedad mental, que reciben tratamiento médico especializado y que no pueden cubrir por sí mismas, en su totalidad o en parte, las necesidades de una vida individual o social.

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON:

• Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental, independientemente de su diagnóstico, situación económica, sexo, raza, ideología o religión.
• Recibir atención médica especializada, por personal capacitado.
• Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental.
• Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente.
• Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante.
• Que la información, tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico, sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad.
• Recibir información veraz, concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales, con relación al diagnóstico médico, así como de el tratamiento que se pretenda aplicar.
• Negarse a participar como sujeto de investigación científica, o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión, o en su caso por un órgano de revisión competente.
• En el momento del ingreso del paciente al hospital, sea informado ya sea a él o a sus representantes legales, de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención.
• Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica.
• Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar, laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social.
• No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria, salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud.
• Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio, así como recibir una alimentación balanceada.
• Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Usar el teléfono, radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico, recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja.
• En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental.
• Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso.

¿QUIENES SON LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS?

Para el interés de los Derechos Humanos se reconocen como pacientes psiquiátricos a aquellas personas que sufren de alguna enfermedad mental, que reciben tratamiento médico especializado y que no pueden cubrir por sí mismas, en su totalidad o en parte, las necesidades de una vida individual o social.

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON:

• Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental, independientemente de su diagnóstico, situación económica, sexo, raza, ideología o religión.
• Recibir atención médica especializada, por personal capacitado.
• Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental.
• Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente.
• Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante.
• Que la información, tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico, sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad.
• Recibir información veraz, concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales, con relación al diagnóstico médico, así como de el tratamiento que se pretenda aplicar.
• Negarse a participar como sujeto de investigación científica, o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión, o en su caso por un órgano de revisión competente.
• En el momento del ingreso del paciente al hospital, sea informado ya sea a él o a sus representantes legales, de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención.
• Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica.
• Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar, laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social.
• No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria, salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud.
• Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio, así como recibir una alimentación balanceada.
• Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Usar el teléfono, radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico, recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja.
• En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental.
• Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso.

Programa Integral Para El Abordaje Y Tratamiento De La Adicción Al Alcohol Y Sustancias Psicoactivas

Contextualización del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA)

En la actualidad los seres humanos consumen gran diversidad de sustancias Psicoactivas que producen sin número de efectos sobre el Sistema Nervioso Central, que a largo plazo pueden convertirse en causantes de adicciones provocando un deterioro progresivo del organismo.

Es una enfermedad que tiene su origen en el cerebro de un gran número de seres humanos, la enfermedad se caracteriza por su cronicidad o larga duración, su progresiva y las recaídas.

Es una dependencia Psíquica, cuyo individuo siente una imperiosa necesidad de tomar droga o, en caso contrario, un desplome emocional cuando no la ingiere y una dependencia física producida por los terribles síntomas de abstinencia al no ingerirla.

La drogadicción causa problemas Físicos, Psicológicos, Sociales y Financieros.

Se denomina drogadicción al estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y una droga. Caracterizado por modificaciones del comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible al tomar la droga en forma continua o periódica  con el fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación.

Al hablar de dependencia de una droga se refiere al uso compulsivo de este, pero hay que diferenciar la dependencia física y psíquica. En la primera se presenta el síndrome de la Abstinencia al dejar de consumir y en la segunda dicho síndrome no se presenta.

Se debe entender que el adicto seguirá siendo un adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y, mejorando su calidad de vida pero nunca regresara al estado de no adicción.

El consumo de sustancias que afectan la conciencia y el comportamiento parece remontarse a los albores de la humanidad cuando el hombre primitivo en su etapa de recolector comenzó a interesarse por el efecto de plantas y logró mediante ensayo y error acumular rudimentarios conocimientos que pronto se hicieron exclusivos de una “elite” de Chamanes, brujos, hechiceros y sacerdotes, cuyos “poderes” en gran parte se basaban en la supuesta comunicación con fuerzas sobrenaturales durante sus viajes alucina ticos, experiencias generalmente trasmitidas a sus descendientes en forma directa, desde muchos miles de años antes de que apareciera la escritura.

A partir de la década de los setenta, se incorpora la droga masivamente al estilo de vida hedónico, proliferando más en las sociedades de consumo, convirtiéndose en una mercancía de comercialización altamente rentable solo superada por el tráfico de armamentos.

De esta forma las adicciones en todas sus manifestaciones se han convertido actualmente en uno de los flagelos que azotan la humanidad constituyéndose en un problema social, económico y político a escala mundial, el cual puede desarrollarse en cualquier contexto etnosocialcultural o sistema socioeconómico.

JUSTIFICACION

Nuestro programa de abordaje a la adicción a las sustancias psicoactivas se fundamenta en las ultimas tendencias de investigación que apuntan a considerar la existencia de un diagnostico dual, determinando estas tendencias un giro en la manera de enfrentar el flagelo, ya que nos permite a acceder a terapéuticas mas integrales que nos llevan a aumentar la posibilidades de éxito, dando un paso vanguardista en cuanto a prevención y tratamiento se refiere.

Diagnostico dual hace referencia que antes de que se instaure la adicción, existe una gran posibilidad de que el individuo este aquejado de algún tipo de Sicopatología: trastorno de control de impulsos, trastorno de ansiedad generalizada, depresión, trastorno bipolar, etc. Y que al no ser tratados adecuadamente en su momento, la droga se constituye en una opción para poder con la vida. Lo anterior explicaría la alta tasa de reincidencia de las personas aquejadas por la adicción, ya que al suprimirse la sustancia psicoactiva, irrumpe el trastorno psicopatológico y frente a esto se opta por el seudo calmante, que a su vez ocasiona una enfermedad en si mismo, porque altera la bioquímica cerebral, convirtiéndose entonces en un circulo vicioso, cada vez mas difícil de romper.

Además de los grupos de autoayuda y la gran proliferación de tratamientos teocráticos, algunos con éxito, nos ponen en evidencia que no podemos desvirtuar el carácter integral del ser humano, por lo que nuestro tratamiento incluye aspectos como la espiritualidad, la trascendentalidad, el ser y todo esto tiene que confluir en la potenciación de un ser humano capaz de construirse a si mismo y al entorno contribuyendo a mejorar su propia calidad de vida, la de su familia y por lo tanto a la comunidad en la cual esta inserto.

ESTRUCTURA  DEL PROGRAMA PREVENCIÓN PRIMARIA

Dirigida a niños, adolescentes y adultos que no han tenido contacto con la SPA, incluye también a la familia y a la comunidad

PREVENCION SECUNDARIA

Dirigido a adolescentes y adultos que han tenido contacto con las SPA sin llegar a etapas disfuncionales

PREVENCION TERCIARIA

Dirigida a adictos activos

PREVENCION PRIMARIA

•Taller lúdico para niños y adolescentes:

Soy Libre, siempre decido yo.

•Taller para padres y educadores:

Yo, como Adulto contribuyo a disminuir la posibilidad de consumo de SPA en menores

•Taller para adultos  en riesgo de adicción:

También yo puedo caer en la Adicción.

•Talleres educativos que permitan fomentar el conocimiento de la enfermedad de la adicción para Familias, Comunidades y Medios empresariales.

•Gestión para la creación de una red de solidaridad que permita la detección a tiempo de posibles problemas de adicción, así como derivación de caos ya detectados.

PROGRAMA INTEGRAL DE INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

PREVENCION SECUNDARIA Y PREVENCION TERCIARIA

¿Por qué un programa Integral?

Porque consideramos al ser humano un ser espiritual, biosicosocial que actúa y que esta inmerso en un contexto que requiere que todas las áreas de su vida sean tratadas.

¿Cuál es el enfoque Multidisciplinario?

Es el enfoque que exige un trabajo mancomunado de cada una de las áreas del individuo:

•Biológica: Aceptamos plenamente el concepto de diagnostico dual en el manejo de pacientes adictos, por lo que consideramos imperativo la intervención Psiquiatrica, la cual permitirá disminuir los porcentajes de recaída al ser implementadas con el resto de las intervenciones.

•Espiritual: Independiente del credo que cada uno de los pacientes profese, la rehabilitación va unida a la trascendentalidad como seres parte de un universo por lo que se  es influido e igualmente se influye en el.

•Emocional: los pacientes traen una personalidad construida por su biología y sus vivencias y que deben ser elaboradas en el aquí y en el ahora.

•Cognitivo: Sus procesos mentales determinan en gran manera la posibilidad de una rehabilitación ya que es a través de esta que se realiza  el verdadero empoderamiento que permite el cambio.

•Conductual: Es en el plano del comportamiento en donde se materializara el trabajo realizado en las otras áreas y en l cual se vera registrado el cambio.

•Familiar: paralelamente se trabaja con la familia.

EQUIPO TERAPEUTICO

Contamos con personal con calidad humana, y con larga trayectoria en el manejo de pacientes adictos a drogas y alcohol:

• Contamos con un psiquiatras de excelente trayectoria con entrenamiento en adicciones en el Hospital Mount Sinaí de Miami
• Personal entrenado en comunidades terapéuticas: personas que han vivido el proceso y que tienen varios años de abstención
• Medico General
• Psicóloga con entrenamiento en el Centro Italiano de Solidaridad en Roma y en Hogares CREA en Puerto Rico para tratamiento de personas adictas
• Asesores Espirituales
• Psicólogas entrenadas para los talleres de prevención
• Comunicadora Social con especialidad en teatro y actuación
• Recreacionista
• Trabajadora Social
• Nutricionista
• Personal de Enfermería calificado

PREVENCION SECUNDARIA

Dirigida a Adolescentes y Adultos que han tenido contacto con las SPA sin llegar a etapas disfuncionales.

GRUPOS TERAPEUTICOS DE APOYO PARA PERSONAS CON PROBLEMAS DE ADICCION A DROGAS Y ALCOHOL

• Son grupos terapéuticos ambulatorios para personas que consideran que no necesitan un internado y que tienen vida funcional en la cotidianidad.
• Son dirigidos por personal entrenado en pacientes adictos
• Se realizan de lunes a viernes y tienen una duración aproximada de hora y media.

OBJETIVO DE UN GRUPO DE APOYO

• Fomentar la Abstinencia
• Aportar documentos cognitivos y conductuales que permitan al apaciente mejorar su calidad de vida
• Concienciar a cerca de la importancia de la espiritualidad en el proceso de recuperación
• Diseñar estrategotas para la prevención de recaídas
• Servir de apoyo como su nombre lo indica en el posinternado
• Elaborar contenido de personalidad que puedan estar atacando el proceso de recuperación
• Realizar evaluaciones permanentes individuales pero siempre con intervenciones grupales
• Hacer intervenciones familiares en caso de considerarlo pertinente
• Motivar al paciente a un reintegro a la sociedad

Existen varias modalidades de grupos terapéuticos

• Abiertos: son básicamente informativos, de inducción y para crear conciencia de la enfermedad
• Terapéuticamente propiamente dichos, que forman parte del tratamiento integral propuesta por nuestra Institución
• Programa de seguimiento y prevención de recaídas
• Programa de Asesoramiento Espiritual fundamentado en los programas de los 12 pasos
• Sesiones Familiares

Tipos de intervenciones en los grupos de apoyo

• Confrontaciones
• Señalamientos
• Psicoeducativo
• Planes de Trabaja
• Elementos de terapia neurolinguistica
• Asistencia Psiquiatrica
• Asistencia Psicológica
• Asistencia Medica

PREVENCION TERCIARIA

TRATAMIENTO INTEGRAL CON INTERNADO A CORTO PLAZO

• Permite al adicto a permanecer en abstinencia alejándose de su rutina adicta cotidiana, de sus patronos de consumo y poder dedicar un tiempo y espacio para si mismo, sostenido por un entorno terapéutico que le permita acceder a cambios vitales
• Aunque entendemos que las condiciones de hoy requieren soluciones agiles y rápidas e intensivas, el principal motivo de un internado acorto plazo tiene que ver con estudios que demuestren que una vez se ha adquirido conciencia de cambio se hace necesario convivir con las situaciones estresantes y que al ser soportado por un programa ambulatorio le permita al adicto crear defensas contra el entorno y disminuir las posibilidades de recaídas.

OBJETIVOS DEL PROCESO DE TRATAMIENTO

• Abstinencia Total
• Cambio en el estilo de vida del consumidor

FASES DEL PROCESO DE TRATAMIENTO

RECEPCIÓN

• Proceso mediante el cual se hacen los primeros contactos con el consumidor, se evalúa y se motiva a que se inicie un proceso de tratamiento y cambie su estilo de vida
• Se podrá presentar el caso en que el paciente ingrese por consulta externa, por remisión de un profesional de la salud, o por su propia iniciativa
• Se da inicio al proceso con una sesión familiar y se dan los lineamientos para el tipo de tratamiento que amerite el caso.
• Para el caso de consumidores ingresados a la fuerza se hará acopio de un ingreso previo en Clínica Psiquiatrica, para luego proceder en la forma anterior

ACTIVIDADES A REALIZAR:

• Establecimiento de normas y explicación del tratamiento
• Se deberán realizar evaluaciones iniciales: Psiquiatría, Psicología, Medicina y el operador de turno quienes determinaran el tipo de tratamiento a ofrecer al consumidor

• Proceso donde se recibe al consumidor en un centro residencial para su sometimiento a un proceso de tratamiento para superar su adicción
  
• El paciente estará interno durante un periodo aproximado de 3 meses
• Recibirá atención medica para estabilizarlo no solo en el síndrome de abstinencia sino par que empiece a regular su bioquímica cerebral de acuerdo a su diagnostico dual. Esto lo realiza la entidad o el profesional contratante
• El interno permite la abstinencia y con ella la posibilidad de dar el primer paso en torno a la auto confianza
• Se inicia en el cambio de sus patrones vitales

ETAPAS DEL PROGRAMA DE TRATAMIENTO INTERNO:

• Para lograr los objetivos, el programa se realizara con las siguientes etapas durante el proceso;
• Aceptación de la Adicción
• Responsabilidad Existencial de cambio
• Actividades Terapéuticas

1.Terapias Psicoeducativo

2.Terapias de Análisis de situaciones y problemáticas

3.Grupos de sentimientos

4.Grupos de Trascendentabilidad

5.Grupos de Historia Personal

6.Sesiones familiares

7.Grupos de Familia

8.Grupos de Sexualidad

9.Terapia Recreativa

10.Laborterapia

11.Redirección de habilidades y talentos

• Una vez el residente ha completado su fase de aceptación de la Adicción y responsabilidad Existencial de Cambio en el tratamiento Interno, están dadas las condiciones para volver a la Comunidad y empezar a cumplir sus roles básicos
• Ha adquirido las herramientas necesarias para sostenerse sobrio
• Ahora pasara a una fase ambulatoria

TRATAMIENTO AMBULATORIO

• Proceso donde el adicto en recuperación se reintegra a su lugar de origen para cumplir nuevamente con sus roles, pero va al centro asistencial a continuar con su programa
• Este periodo dura de 9 meses a un año

ETAPAS DEL PROGRAMA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO

• Para lograr los objetivos, el programa se realizara con las siguientes etapas durante el proceso:

1. Aceptación de mi realidad y cambio
2. Proyecto de vida
3. Planeamiento de metas
4. Estimulación de habilidades laborales
5. Reinserción en el mercado laboral, ya sea por creación de una autogestión, o porque se reincorpore a una actividad que ya había ejecutado

TERMINACION DEL TRATAMIENTO

• Una vez terminada su fase ambulatoria, el paciente es egresado del programa
• Tendrá el privilegio de participar en las actividades terapéuticas de los internos o ambulatorios sin costo alguno
• Servirá de ejemplo para los adictos internos
• Tendrá la responsabilidad de continuar permanentemente en actitud de cambio, manteniéndose unido a un grupo de autoayuda y al programa

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Además de los aspectos del tratamiento ya citados, hay que tener en cuenta:

• Manual de Convivencia donde se indiquen las normas, actividades terapéuticas y el diario vivir a realizar. Será conocido desde la fase de inducción
• Al momento de ingresar, el paciente y su familia firmaran un contrato donde se comprometen a cumplir voluntariamente con el manual de convivencia y aceptar el tratamiento que se le implemente
• Al abandonar un residente su tratamiento, este firmara un formato donde explique sus razones